雨傘節 Bungarus multicinctus

俗名：雨傘蛇、簸箕甲、白節蛇、百節蛇、手巾蛇。

台灣常見六種毒蛇之一，屬神經性毒。蝙輻蛇科Elapidae，屬夜行性動物，喜游水、在溪邊活動，夜晚出來入侵民眾住家。分佈全台灣。

辨認特徵：全身有黑寬白窄相間的斑紋，頭圓而小不呈三角形，口內有一對大溝牙、二對小溝牙。蛇毒含α/β-Bungarotoxin，作用在神經肌肉接合處，阻斷神經傳導，麻痺橫紋肌。

症狀特徵：

• 咬傷時，局部可能只感覺針刺感，不太痛，隨後局部可能會有麻木感，咬痕常不明顯。
• 全身性症狀以肌肉無力為主，可能有瞳孔放大合併光反射異常、眼皮下垂、吞嚥困難、發音困難乃至全身肌肉無力。
• 因吞嚥困難，易造成吸入性肺炎。
• 特別注意呼吸的狀況，病人隨時可能會呼吸衰竭。

 

＊特別注意：隨時監控病人的呼吸，必要時儘早插氣管內管，協助維護呼吸道的暢通。

治療方式：

• 維持呼吸道通暢，監看血氧飽和濃度(O₂ saturation），必要時可提前放置氣管插管，以呼吸器輔助呼吸，並預防吸入性肺炎。
• 視個體免疫力及傷口污染情形決定是否給予破傷風類毒素。
• 預防併發症，包括褥瘡、心搏過緩等。
• 儘快給予神經性抗蛇毒血清，劑量1~4瓶。出現全身性神經症狀可以給予3~4劑，只有咬傷處局部神經症狀，1劑血清應足夠。