N-Acetylcysteine

N-Acetylcysteine  (乙醯半胱氨酸)

 

中毒物質:

Acetaminophen

 

劑量:

o口服給予(72 hour regimen):初始劑量(loading dose)140 mg/kg,維持劑量(maintain dose)70 mg/kg Q4H ×17次。注意:NAC味道不佳刺激性大,常有嘔吐,需注意預防吸入性肺炎,若意識不清應避免。若食入即吐,應再補充或改用鼻胃管給予,一般可用果汁、可樂調和為5~10%溶液服用。

o靜脈注射(48 hour regimen):初始劑量140 mg/kg,維持劑量70 mg/kg  Q4H ×12。總劑量大於21 hour regiment

o靜脈注射(21 hour regimen):初始劑量150 mg/kg滴注至少1小時,維持劑量50 mg/kg至少4小時,再予100 mg/kg至少16小時。使用此治療方式,停藥前請檢測ALTAST是否正常,若數值異常建議繼續給予N-Acetylcysteine。此治療方式國內外急診常用。

 

注意事項:

嘔吐病人可利用鼻胃管給藥如服藥1小時內即吐出,應給予止吐藥物並補足一次新的劑量。靜脈注射一般罕見嚴重副作用,但須注意速度不可過快(建議60分鐘),以免產生蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓等副作用。