眼鏡蛇 Naja naja atra

眼鏡蛇 Naja naja atra

俗名:飯匙倩、蝙蝠蛇、脹頸蛇、眼鏡紅。

台灣常見六種毒蛇之一,屬神經性毒。蝙蝠蛇科Elapidae,喜好夜晚活動, 山上較少平地較多,全台低窪地區近郊草叢、田埂上。

辨認特徵:受驚嚇時上身仰起,頭頸昂仰賁張,狀似飯匙。頸部有一寬白斑紋,內有黑點,頸部擴張時背看似戴副眼鏡,所以叫做眼鏡蛇。被激怒時會發出噴氣聲,頭小頸大,體呈棕色略帶黃色斑點,口內有對溝牙長約1-3 mm。具神經毒素(Cobrotoxin)及細胞毒素(Cytotoxin)

衛生福利部全國解毒劑儲備網:眼鏡蛇 Naja naja atra

症狀特徵

  • 咬傷局部會紅、腫、痛及組織壞死,牙痕小不易辨識。
  • 全身性症狀則有頭昏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、眼皮下垂、吞嚥困難等神經症狀。
  • 注意病人呼吸肌肉的狀況,病人可能會呼吸衰竭,不過不常見,約5%左右的病人。
  • 因吞嚥困難,口水可能流入氣管造成吸入性肺炎。

治療方式:

  • 維持呼吸道暢通,監看病人血氧飽和濃度(O2 saturation),必要時提前放置氣管插管,給予呼吸器輔助呼吸,並預防吸入性肺炎。消毒傷口、給予破傷風類毒素。
  • 儘快給予神經性抗蛇毒血清,初始劑量3~6瓶。依症狀的嚴重程度及中毒後到院時間的長短來衡量。已出現全身性症狀及局部腫脹迅速者,應給予6瓶以上。後續48小時可以根據局部傷口情形,每十二小時給于12瓶血清滴注。
  • 傷口照顧:續發感染時,以抗生素治療。壞死組織需接受清創手術,必要時甚至需要截肢、皮膚或肌肉移植。